TẠI SAO LẠI CÓ VẤN ĐỀ NẾU TÔI ĂN BƯỞI?

Có thể bạn vừa uống nước ép bưởi vào bữa sáng, hoặc có thể loại cam quýt yêu thích của bạn là bưởi. Cảnh báo này có dành riêng cho một loại bưởi không? Và bạn đã ăn bao nhiêu bưởi có quan trọng không?

Bưởi và một số loại trái cây họ hàng gần của nó bao gồm bưởi, cam Seville, quýt và chanh có chứa một hợp chất gọi là furanocoumarins, một loại hóa chất làm gián đoạn cách cơ thể bạn phân hủy thuốc.¹ Bưởi là loại trái cây đã được nghiên cứu nhiều nhất về tương tác với các loại thuốc khác nhau, nhưng các quy tắc tương tự nên áp dụng cho các loại trái cây được liệt kê ở trên.

BƯỞI CÓ LIÊN QUAN GÌ VỚI CBD?

Điều thú vị là furanocoumarins và CBD đều có thể làm gián đoạn quá trình chuyển hóa thuốc của cơ thể theo những cách tương tự nhau.² Mặc dù đây không phải là vấn đề đối với hầu hết các loại thuốc, nhưng nếu bạn đã từng được khuyên tránh ăn bưởi hoặc bạn đang dùng thuốc có cảnh báo về bưởi, bạn nên thận trọng khi dùng CBD .

BƯỞI TƯƠNG TÁC VỚI THUỐC NHƯ THẾ NÀO?

Hợp chất trong bưởi, furanocoumarin, không tương tác với thuốc của bạn. Nó thực sự tương tác với các enzym trong ruột của bạn để kiểm soát cách hấp thụ thuốc của bạn.

Cơ thể bạn dựa vào gan và ruột non để chuyển hóa mọi thứ bạn ăn vào, và những cơ quan này dựa vào một loại protein được gọi là cytochrom P450, hoặc CYP để thực hiện việc này.³ Khi bạn dùng thuốc, các CYP phóng xung quanh đường ruột của bạn để làm chậm tốc độ các hoạt chất trong các loại thuốc này di chuyển từ ruột vào máu của bạn.

Về cơ bản, các CYP làm giảm số lượng thuốc được cơ thể hấp thụ (một phần của quá trình chuyển hóa lần đầu) và có tác dụng.

Furanocoumarins phá vỡ các CYP, khiến chúng kém hiệu quả hơn trong việc kiểm soát cách thức các chất chuyển hóa được hấp thụ vào máu. Với ít CYP hoạt động hơn, các hoạt chất trong thuốc di chuyển vào máu với tốc độ cao hơn nhiều.

Không mất nhiều thời gian để furanocoumarin trong bưởi gây rối với các CYP của bạn. Ngay cả một quả bưởi hoặc một ly nước ép bưởi cũng có thể tạo điều kiện cho sự tương tác. Ngoài ra, sau khi bạn ăn bưởi, có thể mất từ ​​một đến ba ngày để cơ thể bạn đào thải tất cả các mức furanocoumarin.⁴ Vì vậy, ngay cả khi bạn đã ăn một quả bưởi ba ngày trước, vẫn có thể có mức furanocoumarin kéo dài trong máu của bạn ảnh hưởng đến mức độ CYP của bạn.

NHỮNG LOẠI THUỐC NÀO CÓ THỂ BỊ ẢNH HƯỞNG BỞI CBD? 

Các CYP đóng vai trò chính trong việc chuyển hóa thuốc và các chất khác đi qua gan của bạn, do đó, bất kỳ sự gián đoạn nào đối với hoạt động bình thường của chúng sẽ dẫn đến sự gia tăng đáng kể lượng chất cuối cùng trong máu của bạn—có lẽ nhiều hơn bạn dự định. .

Điều quan trọng là hầu hết các loại thuốc đều an toàn khi sử dụng với bưởi. Những loại thuốc như vậy không nhất thiết có hại khi chúng được hấp thụ ở mức độ cao hơn vào cơ thể. Điều này cho chúng ta biết rằng hầu hết các loại thuốc đều hoàn toàn an toàn khi sử dụng cùng với CBD.

Nhưng một số loại thuốc có thể rất nguy hiểm ở mức độ cao hơn. Chúng bao gồm thuốc điều trị cholesterol, huyết áp và các bệnh tim khác. Ví dụ, một số chất làm loãng máu và statin đi kèm với cảnh báo bưởi trên nhãn.⁵ Nếu bạn được khuyên tránh ăn bưởi, bạn nên thận trọng về việc liệu bạn có an toàn khi sử dụng CBD đồng thời với các loại thuốc khác hay không .

Chúng ta nên lưu ý rằng điều này chủ yếu áp dụng cho các loại CBD ăn được và tinh dầu. Nếu bạn đang sử dụng CBD tại chỗ (có xu hướng hấp thụ ở cấp độ cơ bắp và không dễ dàng di chuyển vào máu), thì sẽ có ít rủi ro tương tác CBD-CYP hơn.

ĐIỂM MẤU CHỐT: BƯỞI VÀ CBD 

Bưởi có chứa một hợp chất làm tăng đáng kể nồng độ thuốc trong máu của bạn. Mặc dù hầu hết các loại thuốc đều an toàn khi sử dụng với bưởi, nhưng có một số loại có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng khi hấp thụ ở mức cao hơn bình thường.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng CBD tương tự như furanocoumarin ở khả năng ức chế hoặc giảm hoạt động của các CYP. Mặc dù chưa có đủ nghiên cứu để xác định tác động của các tác dụng ức chế CYP của CBD là gì, nhưng rõ ràng là CBD tương tác với các CYP theo một cách đáng kể.

Nếu bạn chưa bao giờ phải lo lắng về việc ăn bưởi, thì bạn không cần phải lo lắng về việc CBD tương tác với bất kỳ loại thuốc nào của bạn. (Chỉ cần tiếp tục chú ý đến liều lượng của bạn và theo dõi xem nó có mang lại lợi ích chức năng mà bạn đang tìm kiếm hay không!)

NGUỒN

¹Hung, W. L., Suh, J. H., & Wang, Y. (2017). Chemistry and health effects of furanocoumarins in grapefruit. Journal of food and drug analysis, 25(1), 71–83. https://doi.org/10.1016/j.jfda.2016.11.008

²Stout, S. M., & Cimino, N. M. (2014). Exogenous cannabinoids as substrates, inhibitors, and inducers of human drug metabolizing enzymes: a systematic review. Drug metabolism reviews, 46(1), 86–95. https://doi.org/10.3109/03602532.2013.849268

³Manikandan, P., & Nagini, S. (2018). Cytochrome P450 Structure, Function and Clinical Significance: A Review. Current drug targets, 19(1), 38–54. https://doi.org/10.2174/1389450118666170125144557

⁴Brickl, R., Schmid, J., & Koss, F. W. (1984). Clinical pharmacology of oral psoralen drugs. Photo-dermatology, 1(4), 174–186.

⁵Seden, K., Dickinson, L., Khoo, S., & Back, D. (2010). Grapefruit-drug interactions. Drugs, 70(18), 2373–2407. https://doi.org/10.2165/11585250-000000000-00000